نگاهی به آنژین قلبی | نشانه‌ها، علل و راه‌های درمان

آنژین قلبی یا آنژین صدری معمولاً ناشی از تنگی یا انسداد عروق کرونری است که وظیفه تأمین خون و اکسیژن به قلب را دارند. آنژین به دو نوع پایدار و ناپایدار تقسیم می‌شود؛ نوع پایدار معمولاً در زمان فعالیت بدنی یا استرس رخ می‌دهد و با استراحت تسکین می‌یابد، در حالی که نوع ناپایدار ناگهانی و بدون هشدار قبلی رخ می‌دهد و نیاز به مراقبت فوری دارد.
علائم شایع آن شامل درد یا فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق و سرگیجه است. مدیریت آنژین شامل تغییرات در سبک زندگی، مصرف داروها و در موارد شدیدتر، جراحی است. کنترل عوامل خطر مانند ترک سیگار، کاهش فشار خون و کلسترول، و مدیریت دیابت می‌تواند به پیشگیری از آن کمک کند و البته تشخیص نهایی این بیماری با بهترین دکتر متخصص یا فوق تخصص قلب و عروق خواهد بود.

آنژین قلبی به دلیل کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تر قلبی باشد.

آنژین قلبی یکی از شایع‌ترین مشکلات قلبی است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در این مقاله، به بررسی آنژین قلبی، علل بروز آن، نشانه‌ها و راه‌های درمانی آن می‌پردازیم.

رزرو نوبت رایگان مشاوره از کلینیک قلب و عروق سپید

آنژین قلبی چیست؟

آنژین قلبی (آنژین صدری) به درد یا ناراحتی در قفسه سینه گفته می‌شود که به دلیل کاهش جریان خون به عضلات قلب رخ می‌دهد. این مشکل عمدتاً ناشی از تنگی عروق کرونری است که وظیفه رساندن خون و اکسیژن به قلب را دارند. آنژین معمولاً به صورت درد یا فشار در ناحیه قفسه سینه احساس می‌شود و می‌تواند به شانه‌ها، بازوها، گردن، فک یا پشت نیز منتشر شود.

انواع آنژین قلبی

آنژین قلبی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

1. آنژین پایدار: این نوع آنژین به طور معمول در هنگام فعالیت بدنی یا استرس روحی رخ می‌دهد و با استراحت یا مصرف داروهای نیتروگلیسیرین تسکین می‌یابد. آنژین پایدار پیش‌بینی‌پذیر است و الگوی مشخصی دارد.
2. آنژین ناپایدار: این نوع آنژین به صورت ناگهانی و بدون هیچ گونه هشدار قبلی رخ می‌دهد و حتی در حال استراحت نیز می‌تواند به وجود آید. آنژین ناپایدار نیازمند مراقبت فوری پزشکی است زیرا می‌تواند به حمله قلبی منجر شود.

علل بروز آنژین قلبی

علل بروز آنژین قلبی می‌تواند متنوع باشد، اما عمده‌ترین علت آن، تنگی یا انسداد عروق کرونری است. عوامل زیر می‌توانند به بروز آنژین قلبی کمک کنند:

• آترواسکلروز: این بیماری به تجمع پلاک‌های چربی در دیواره‌های عروق کرونری اشاره دارد که منجر به تنگی عروق و کاهش جریان خون به قلب می‌شود.
• اسپاسم عروق کرونری: انقباض ناگهانی و موقتی عروق کرونری که می‌تواند جریان خون به قلب را محدود کند.
• فشار خون بالا: افزایش فشار خون می‌تواند به تنگی و سفتی عروق کرونری منجر شود.
• عوامل ژنتیکی: سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی می‌تواند خطر ابتلا به آنژین قلبی را افزایش دهد.
• دیابت: افزایش قند خون می‌تواند به تنگی و آسیب دیدن عروق کرونری منجر شود.

نشانه‌ها و علائم آنژین قلبی

شناخت نشانه‌های و علائم آنژین قلبی بسیار مهم است زیرا این علائم می‌توانند هشداری برای مشکلات جدی‌تر قلبی باشند. برخی از مهم‌ترین نشانه‌های آنژین قلبی عبارتند از:

• درد یا فشار در قفسه سینه: این درد معمولاً در پشت استخوان جناغ احساس می‌شود و می‌تواند به شانه‌ها، بازوها، گردن، فک یا پشت منتشر شود.
• احساس سنگینی یا فشار: برخی افراد این احساس را مانند سنگینی یا فشار بر روی قفسه سینه توصیف می‌کنند.
• تنگی نفس: کاهش جریان خون به قلب می‌تواند باعث تنگی نفس شود.
• تعریق شدید: بسیاری از افراد مبتلا به آنژین قلبی تعریق شدید را تجربه می‌کنند.
• سرگیجه یا ضعف: کاهش جریان خون به قلب می‌تواند منجر به سرگیجه یا احساس ضعف شود.

تشخیص آنژین قلبی

برای تشخیص آنژین قلبی، پزشک معمولاً از روش‌های مختلفی استفاده می‌کند که شامل:

• تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی: بررسی علائم و نشانه‌ها و همچنین سابقه بیماری‌های قلبی در خانواده.
• الکتروکاردیوگرام (ECG): این تست به بررسی فعالیت الکتریکی قلب می‌پردازد و می‌تواند ناهنجاری‌های موجود را شناسایی کند.
• آزمایش خون: بررسی سطح آنزیم‌های قلبی و سایر مواد شیمیایی موجود در خون.
• تست استرس: این تست به بررسی عملکرد قلب در شرایط فعالیت بدنی یا استرس روحی می‌پردازد.
• آنژیوگرافی کرونری: این روش تصویربرداری به پزشک کمک می‌کند تا تنگی یا انسداد عروق کرونری را مشاهده کند.

شماره تماس مشاوره رایگان :
۰۹۱۲۰۱۶۵۷۰۳
۰۲۱۸۸۰۷۰۴۴۶
۰۲۱۸۸۰۹۰۵۸۳
۰۲۱۸۸۵۹۶۳۲۵

نقش اکو قلبی در تشخیص آنژین قلبی

اکو قلبی به‌طور خاص برای تشخیص و ارزیابی مشکلات قلبی متعدد از جمله آنژین قلبی بسیار مفید است. برخی از کاربردهای اکو قلبی در تشخیص آنژین قلبی عبارتند از:

1. بررسی عملکرد قلب: اکو قلبی می‌تواند عملکرد کلی قلب، شامل توانایی پمپاژ خون و حرکت دیواره‌های قلب، را ارزیابی کند. این اطلاعات می‌تواند به تشخیص کاهش جریان خون به قلب کمک کند.
2. ارزیابی حرکت دیواره‌های قلب: در آنژین قلبی، ممکن است نواحی خاصی از دیواره‌های قلب به دلیل کاهش جریان خون به‌درستی حرکت نکنند. اکو قلبی می‌تواند این نواحی را شناسایی کند و نشان دهد که کدام قسمت‌های قلب تحت تاثیر قرار گرفته‌اند.
3. تشخیص مشکلات دریچه‌های قلب: اکو قلبی می‌تواند به تشخیص مشکلات دریچه‌های قلب، که می‌توانند منجر به کاهش جریان خون و آنژین قلبی شوند، کمک کند.
4. اندازه‌گیری ابعاد قلب: اکو قلبی می‌تواند اندازه و شکل قلب و بخش‌های مختلف آن را اندازه‌گیری کند. این اطلاعات می‌تواند به تشخیص بزرگ‌شدگی یا تغییر شکل قلب که ممکن است به دلیل بیماری‌های قلبی ایجاد شود، کمک کند.

فرایند انجام اکو قلبی

انجام اکو قلبی یک فرایند ساده و غیرتهاجمی است که معمولاً شامل مراحل زیر است:

1. آمادگی بیمار: بیمار بر روی یک تخت خوابیده و از وی خواسته می‌شود که پیراهن خود را بردارد تا دسترسی به قفسه سینه آسان شود. در برخی موارد، ممکن است از ژل خاصی برای بهبود کیفیت تصاویر استفاده شود.
2. قرار دادن پروب اولتراسوند: تکنسین یا پزشک پروب اولتراسوند را بر روی قفسه سینه بیمار قرار می‌دهد. این پروب امواج صوتی با فرکانس بالا را به قلب می‌فرستد و بازتاب آن‌ها را دریافت می‌کند.
3. ایجاد تصاویر: بازتاب امواج صوتی به تصاویر دقیقی از ساختار و عملکرد قلب تبدیل می‌شود. این تصاویر به‌صورت زنده بر روی صفحه نمایش قابل مشاهده هستند.
4. تحلیل تصاویر: پزشک تصاویر را تحلیل کرده و تفسیر نتایج اکو قلب را با توجه به علائم و سابقه پزشکی بیمار تفسیر می‌کند.

درمان آنژین قلبی

درمان آنژین قلبی به کاهش علائم و جلوگیری از بروز مشکلات جدی‌تر قلبی مانند حمله قلبی می‌پردازد. روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

• داروها: داروهای نیتروگلیسیرین برای تسکین درد، داروهای بتابلوکر برای کاهش فشار خون و کاهش بار قلب، و داروهای ضد پلاکت برای جلوگیری از لخته شدن خون.
• تغییرات در سبک زندگی: تغییرات در رژیم غذایی، کاهش مصرف نمک، افزایش فعالیت بدنی، ترک سیگار و مدیریت استرس.
• روش‌های جراحی: در برخی موارد، جراحی‌هایی مانند آنژیوپلاستی یا بای‌پس کرونری برای باز کردن عروق مسدود شده ممکن است لازم باشد.

پیشگیری از آنژین قلبی

پیشگیری از آنژین قلبی نیازمند تغییرات در سبک زندگی و مدیریت عوامل خطر است. برخی از روش‌های پیشگیری عبارتند از:

• رژیم غذایی سالم: مصرف مواد غذایی کم چرب و پر از فیبر، میوه‌ها و سبزیجات تازه.
• فعالیت بدنی منظم: ورزش منظم می‌تواند به بهبود سلامت قلب کمک کند.
• کنترل وزن: حفظ وزن سالم به کاهش فشار بر قلب کمک می‌کند.
• مدیریت استرس: روش‌های مدیریت استرس مانند مدیتیشن و یوگا می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به آنژین قلبی کمک کنند.
• ترک سیگار: سیگار کشیدن یکی از عوامل اصلی بروز بیماری‌های قلبی است و ترک آن می‌تواند به بهبود سلامت قلب کمک کند.

اقدامات ضروری در صورت وخامت آنژین قلبی

پیش از هر چیز، شناخت علائم وخامت آنژین قلبی ضروری است. علائمی که نشان‌دهنده وخامت آنژین قلبی هستند عبارتند از:

• درد قفسه سینه که بیش از 15 دقیقه طول می‌کشد و با استراحت تسکین نمی‌یابد.
• افزایش شدت و مدت زمان درد قفسه سینه.
• تنگی نفس شدید.
• تعریق زیاد و سرد.
• سرگیجه یا غش.
• حالت تهوع یا استفراغ.
• احساس ضعف یا خستگی شدید.

اقدامات فوری در صورت وخامت آنژین قلبی

اگر شما یا کسی در اطراف شما علائم وخامت آنژین قلبی را تجربه می‌کند، باید بلافاصله اقداماتی انجام دهید:

1. توقف فعالیت و استراحت: اولین اقدام در صورت بروز درد قفسه سینه، توقف فعالیت‌های فیزیکی و نشستن یا دراز کشیدن در حالت راحت است. این اقدام می‌تواند به کاهش فشار بر قلب کمک کند.
2. مصرف داروهای تجویز شده: اگر بیمار از داروهای نیتروگلیسیرین استفاده می‌کند، باید به سرعت یک قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین مصرف کند. این دارو معمولاً به تسکین درد قفسه سینه کمک می‌کند. اگر پس از 5 دقیقه درد تسکین نیافت، می‌توان یک قرص دیگر مصرف کرد، اما نباید بیش از 3 قرص در طی 15 دقیقه مصرف شود.
3. تماس با اورژانس: اگر درد قفسه سینه بیش از 15 دقیقه طول کشید یا با استراحت و مصرف نیتروگلیسیرین تسکین نیافت، باید بلافاصله با اورژانس (115) تماس بگیرید. این مرحله بسیار حیاتی است زیرا وخامت آنژین قلبی می‌تواند به حمله قلبی منجر شود.
4. آسپرین: اگر بیمار حساسیت یا منع مصرف آسپرین ندارد، می‌تواند یک قرص آسپرین (معمولاً 325 میلی‌گرم) مصرف کند. آسپرین می‌تواند به کاهش لخته شدن خون کمک کند و خطر بروز حمله قلبی را کاهش دهد.
5. آرامش و کاهش استرس: حفظ آرامش بیمار و تلاش برای کاهش استرس روانی می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند. اضطراب و استرس می‌توانند علائم آنژین را تشدید کنند.

انتقال به بیمارستان

هنگام رسیدن کمک‌های اورژانسی، انتقال بیمار به بیمارستان ضروری است. در بیمارستان، تیم پزشکی ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:

• الکتروکاردیوگرام (ECG): این تست به بررسی فعالیت الکتریکی قلب می‌پردازد و می‌تواند نشان‌دهنده ناهنجاری‌های موجود باشد.
• آزمایش خون: برای بررسی سطح آنزیم‌های قلبی که می‌توانند نشان‌دهنده آسیب به عضلات قلب باشند.
• اکو قلبی: ارزیابی عملکرد و ساختار قلب با استفاده از امواج صوتی.
• آنژیوگرافی کرونری: این روش تصویربرداری به شناسایی انسداد یا تنگی عروق کرونری کمک می‌کند.

اقدامات درمانی در بیمارستان

بسته به نتایج تست‌ها و وضعیت بیمار، پزشکان ممکن است اقدامات درمانی زیر را انجام دهند:

• داروهای ضد پلاکت: مانند کلوپیدوگرل برای کاهش لخته شدن خون.
• داروهای بتابلوکر: برای کاهش فشار خون و کاهش بار قلب.
• نیتروگلیسیرین وریدی: برای تسکین درد قفسه سینه و بهبود جریان خون به قلب.
• آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری: در صورت شناسایی انسداد عروق کرونری، این روش می‌تواند عروق را باز کند و جریان خون به قلب را بهبود بخشد.
• جراحی بای‌پس کرونری: در موارد شدیدتر، ممکن است جراحی بای‌پس کرونری برای دور زدن عروق مسدود شده لازم باشد.

پیشگیری از وخامت آنژین قلبی

پس از درمان فوری، مهم است که به پیشگیری از بروز مجدد آنژین قلبی پرداخته شود. اقدامات پیشگیرانه شامل:

• رژیم غذایی سالم: مصرف مواد غذایی کم چرب و کم نمک، افزایش مصرف میوه‌ها و سبزیجات.
• فعالیت بدنی منظم: ورزش‌های مناسب که توسط پزشک توصیه شده‌اند.
• ترک سیگار: سیگار کشیدن یکی از عوامل اصلی بروز آنژین قلبی است.
• کنترل فشار خون و قند خون: پایش و مدیریت فشار خون و دیابت با استفاده از دارو و تغییرات سبک زندگی.
• مدیریت استرس: استفاده از تکنیک‌های مدیریت استرس مانند یوگا و مدیتیشن.

آیا نارسایی قلبی و آنژین با هم مرتبط هستند؟

بله، نارسایی قلبی و آنژین (درد قفسه سینه) می‌توانند با هم مرتبط باشند. در زیر توضیحاتی در مورد هر یک و ارتباط آن‌ها آورده شده است:

1. نارسایی قلبی:
   • نارسایی قلبی و مراحل نارسائی قلبی و عروقی به وضعیتی گفته می‌شود که در آن قلب نمی‌تواند به‌طور مؤثر خون را پمپاژ کند تا نیازهای بدن را برآورده کند. این وضعیت ممکن است به دلیل ضعیف شدن عضله قلب، آسیب به قلب (مانند حمله قلبی) یا مشکلات دیگر قلبی رخ دهد.
2. آنژین:
   • آنژین به دردی یا ناراحتی در قفسه سینه گفته می‌شود که معمولاً به دلیل کاهش جریان خون به عضله قلب به‌وجود می‌آید. این وضعیت معمولاً ناشی از تنگی عروق کرونری (عروقی که خون‌رسانی به قلب را انجام می‌دهند) است.

ارتباط بین نارسایی قلبی و آنژین:

• عوامل مشترک: هر دو شرایط ممکن است به دلیل بیماری عروق کرونری (CAD) رخ دهند. CAD می‌تواند منجر به آنژین شود و در صورت عدم درمان مناسب، به نارسایی قلبی منجر گردد.
• عوارض مشترک: افرادی که دچار نارسایی قلبی هستند، ممکن است دچار آنژین نیز شوند زیرا عملکرد قلب ضعیف شده و نمی‌تواند به‌طور مؤثر خون را پمپاژ کند، که منجر به کاهش جریان خون به عضله قلب و ایجاد آنژین می‌شود.
• تاثیرات مستقیم و غیرمستقیم: نارسایی قلبی می‌تواند باعث کاهش جریان خون به عروق کرونری شود، که این مسئله می‌تواند آنژین را تشدید کند. به‌طور مشابه، آنژین می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی قلبی باشد که در صورت عدم درمان، به نارسایی قلبی منجر گردد.

در نتیجه، نارسایی قلبی و آنژین می‌توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم با هم مرتبط باشند و درمان و مدیریت هر دو نیازمند توجه پزشکی و پیگیری دقیق توسط دکتر متخصص یا فوق تخصص قلب و عروق است.

آنچه در این مقاله خواندیم:

آنژین قلبی یک مشکل جدی است که نیاز به توجه و مدیریت دارد. با شناخت علائم و عوامل خطر توسط دکتر متخصص یا فوق تخصص قلب و عروق، می‌توان از بروز آنژین قلبی و جلوگیری کرد و مدیریت پیشگیری از ابتلا به سایر بیماری های قلبی را انجام داد  و در صورت بروز، با درمان‌های مناسب آن را مدیریت نمود. تغییرات در سبک زندگی و پیروی از توصیه‌های پزشکی می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به آنژین قلبی کمک کند.

شماره تماس مشاوره رایگان :
۰۹۱۲۰۱۶۵۷۰۳
۰۲۱۸۸۰۷۰۴۴۶
۰۲۱۸۸۰۹۰۵۸۳
۰۲۱۸۸۵۹۶۳۲۵